医保中心宣传片
为深化我市医（yī）药卫生体制改（gǎi）革，确保城镇职（zhí）工医疗保险市级统筹平稳（wěn）有序运行，经市政府同意，现就调整我市城镇职工大额医疗（liáo）互助保（bǎo）险（以下简（jiǎn）称大额医保）有关政策事宜通知如下：
一（yī）、调整缴费（fèi）标（biāo）准
从（cóng）2014年1月起，用人单（dān）位缴费比例由1%调整为（wéi）1.5%；个人缴费标准由每人2元/月调整为（wéi）3元/月，之后每年在上年标准（zhǔn）基础上增加1元（yuán）/月，到2016年达到5元/月，以后根据我市物（wù）价情况（kuàng）和医保基金承（chéng）受能力（lì）等适时调整。在（zài）职职工个（gè）人缴费（fèi）由（yóu）所（suǒ）在单位（wèi）按（àn）月从（cóng）其工资中（zhōng）代（dài）扣代缴，退休（xiū）人（rén）员个人缴（jiǎo）费由医保经办（bàn）机构从（cóng）其（qí）每（měi）月应划转的个人（rén）账（zhàng）户资金中代扣（kòu）代缴（jiǎo）。
二、调整报（bào）销（xiāo）起（qǐ）付线
从（cóng）2015年1月1日起，大额医保基（jī）金起付线（xiàn）（职工医保统筹基金最高支付（fù）限（xiàn）额）由3.2万（wàn）元调整到3.7万元，之（zhī）后每（měi）年递增（zēng）5000元，到2017年达到4.7万元，以后根据全市职工社会平均（jun1）工资增长、大（dà）额（é）医保基（jī）金承受（shòu）能力等情况适时调整（zhěng）。
三、调（diào）整经（jīng）办模式
按照政府购买（mǎi）服务的（de）要求，借鉴国家推（tuī）进居民大病保险（xiǎn）的经办模（mó）式，从2015年1月1日起（qǐ），采取用大额医保基金（jīn）向（xiàng）商业保险机构购买大（dà）病（bìng）保（bǎo）险的（de）方式，由医保经办机（jī）构（gòu）直接经办（bàn）改为商业保险机构承办，实行风险共担（dān）。
目（mù）前，全市共（gòng）有10家商业保险公（gōng）司向市（shì）、区县两级经（jīng）办机构选派（pài）了500余名（míng）工作人员（yuán），其中市级经办机（jī）构有100余名工作人（rén）员。
为充分发挥政府（fǔ）购买服（fú）务的作（zuò）用，提高工（gōng）作的协同性，2022年（nián）3月（yuè），市医保局党组研究决定，由市医保事务中心整合商（shāng）业保险公司人员组建市（shì）医疗保（bǎo）障事务（wù）合署办公（gōng）中心，作为统筹管理合署办公业务的工作机构（gòu），实行（háng）协议管理模式，商业保险公司与市医保事务中心签（qiān）订承（chéng）办服务合同和协议。
选派的人员主（zhǔ）要（yào）承担职工大额（é）医保、居（jū）民大病保险和（hé）长期护理保险参保服务、待遇审核、稽（jī）核管（guǎn）理、结算支付、综合服务等工作。
市医保局（jú）建立与管理服务绩效挂钩的激励约束机（jī）制，确保合署办（bàn）公机构有（yǒu）效运行（háng）。
市医疗保（bǎo）障事（shì）务（wù）合署办（bàn）公中心的成立，有效（xiào）发挥了医保（bǎo）部门和商业保险机构在多层次医疗保障体（tǐ）系建设（shè）中的作用，
为推进共（gòng）建共治共享的医保（bǎo）治理新格（gé）局进行了（le）有益的探（tàn）索，初步形（xíng）成了与（yǔ）新时代医疗（liáo）保障公共（gòng）服务要求相适应的经办模式，广大（dà）人民（mín）群众对医（yī）保经办服（fú）务的满意度逐步提高
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